2024南京新生儿医保报销比例揭晓，大病门诊报销比例是真高

虽然南京市新生儿医保报销的比例是比较大的，但是根据不同的医疗服务和就诊机构，具体的报销比例还是有差别的，比如南京市的普通门诊，如果医疗费用在300元以下，那么能够帮助报销40%，超过的部分需要自行支付，如果是大病门诊能够报销的比例相对较高，并且报销的上限也更高。

南京新生儿医保报销范围和比例

南京婴儿医保卡报销比例为普通门诊300元基金以下部分费用的百分之四十，特殊病基金报销比例为为百分之七十五至百分之八十，不同的情况以及医院的级别都会导致医保报销比例的不同。

普通门诊费用

以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为百分之40，也就是最高每年120元，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；

大病门诊费用

像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为百分之75；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为百分之80：

• 三级医院起付标准为650元，报销比例为百分之50，上限为2000元；
• 二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；
• 一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65。

符合参保条件的婴幼儿，在出生28天以后且取得南京户籍，可在90日内由家长持户口簿、出生证明等材料到户籍所在地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。

新生儿医保的待遇

• 门急诊报销待遇：一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为百分之30；
• 住院医疗保险待遇：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用百分之65；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为百分之60；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用百分之55；
• 门诊特殊病报销待遇：门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的；
• 学生意外伤害保险待遇：在城乡居民基本医保的基础上，建议配置统一的学生儿童意外伤害保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

注意参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

国内新生儿医保报销比例

新生儿，如果在出生3个月内就办理好医保卡，还能报销其出生时的住院费用，而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的，但是不同城市报销比例不同，具体可以看下表：

如3个月内办理成功，需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用，请记得保存好报销单据，发票等，待医保卡生效后，到医保中心进行报销。