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合肥新生儿医保报销比例来袭,选对住院医院报销比例达90%

2024-07-31 09:35:13
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合肥新生儿医保报销比例基本上在60%左右,根据医院的级别略有变化。

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在合肥市大部分的家长在孩子刚出生就为孩子投保了儿童医保,在孩子生病的时候却不知道究竟能够报销多少,其实合肥市的新生儿医保报销比例还是比较高的,主要分为普通门诊、大病门诊以及住院费用几个部分,有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,持医保卡就医,可即时核销医疗费用。

合肥新生儿医保报销比例较高

合肥新生儿医保报销比例

合肥市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障,包括对于婴儿的医疗费用报销,根据相关条例来看,享受合肥市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外,住院费用报销比例较高,大大减轻了家庭负担,而具体比例如下:

门诊待遇

  • 基层普通门诊:在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)门诊就诊,医疗费用按60%比例报销,年度报销限额为150元,高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药另外可分别享受360元、480元用药保障;
  • 大额普通门诊:在二级以上定点医疗机构发生的大额累计500元(单次200元进入累计)以上门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为2000元;
  • 慢特病门诊:患有省统一规定的高血压、冠心病等74种病种,报销待遇参照住院报销比例,每个病种设定年度报销限额。参保人员可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请慢特病门诊待遇。

住院待遇

  • 卫生服务中心乡镇卫生院:报销比例60%-70%;
  • 省属三级医院:报销比例75%;
  • 三级医院:报销比例80%;
  • 二级医院:报销比例85%;
  • 一级医院:报销比例90%。

大病保险待遇

  • 大病保险不区分病种,一个年度内,参保人员住院和慢特病门诊个人自付费用累计超1.5万元以上费用自动进入大病报销;按金额分段累计,报销比例60%-85%,不设年度限额。

异地就医

  • 市域外医疗机构看病就医的,应在医疗机构办理转诊备案手续,备案过后可以异地联网直接报销结算;未办理转诊备案手续的起付金额增加、报销比例降低。
符合参保条件的婴幼儿,在出生28天以后且取得合肥户籍,可在90日内由家长持户口簿、出生证明等材料到户籍所在地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。

国内新生儿医保报销比例

新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:

北京上海天津重庆成都
广州深圳郑州苏州福州
石家庄杭州武汉长沙合肥
南京沈阳长春哈尔滨 南昌
济南太原南宁昆明兰州
青岛贵阳西安海口厦门
西宁珠海乌鲁木齐银川拉萨
呼和浩特大连   
如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。

2024-05-05 17:34:06

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