2024昆明新生儿医保报销政策发布，普通门诊最高可报80%

为了确保新生儿及其家庭能够获得足够的医疗保障，昆明市在2024年对新生儿的医保政策进行了更新，能够更加有效的支持新生儿的成长，不管是住院还是门诊的报销都是按照不同级别的医院实行按比例补偿，另外如有重大疾病会有额外的报销标准，总的来说目前没有统一的答案，基本上具体问题具体分析。

昆明新生儿医保报销比例

昆明市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障，包括对于婴儿的医疗费用报销，根据相关条例来看，享受昆明市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外，住院费用报销比例较高，大大减轻了家庭负担，而具体比例如下：

住院报销比例

• 镇级医院：起付线100元，补偿比例70%；
• 安宁市级医院：起付线300元，补偿比例50%；
• 昆明市级及省级医院：起付线600元和800元，补偿比例30%；
• 全年累计住院补偿最高限额为15000元；
• 持相关证件的特困户、低保户和五保户可免除住院起付线；
• 参合孕产妇住院分娩也给予补偿，并有限价收费政策，镇级医院正常单胎住院分娩收费控制在400元以内，安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内，每例一次性补偿400元。

门诊报销比例

• 在社区医疗机构就医的普通门诊基本医疗药费，按80%记账报销；
• 在其他医疗机构、指定医院及专科就医的普通门诊基本医疗药费，按50%记账报销。

符合参保条件的婴幼儿，在出生28天以后且取得昆明户籍，可在90日内由家长持户口簿、出生证明等材料到户籍所在地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。

昆明新生儿医保报销政策

• 参保缴费与待遇期：新生儿的父母或监护人需要在新生儿出生后的一年内（含一年）参保并缴费，这样新生儿的医保待遇可以追溯到出生之日，如果新生儿的父母或监护人参加了居民医保，新生儿在出生当年也可以随父母参保，享受相同的保险待遇；
• 住院医疗费用报销：新生儿如果在医保缴费期内患病并住院，其住院医疗费用可以按照“住院医疗待遇”或“外地住院医疗待遇”标准进行报销，如果新生儿在出生后半年内参保，且在这段时间内患病住院，其医疗费用也可以通过城乡居民基本医疗保险统筹基金按规定支付；
• 分娩补偿：对于参合孕产妇的住院分娩，政策提供了补偿，并实施限价收费政策，正常单胎住院分娩的费用控制在一定金额以内，并给予一次性补偿；
• 报销比例和限额：住院医疗费用的报销比例根据医院的不同级别而有所不同，起付线和补偿比例各有差异，全年累计住院补偿有最高限额；
• 特殊情况下的报销：对于持有《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，可以免除住院起付线。

这些政策为昆明市的新生儿提供了较为全面的医疗保障，确保了新生儿在患病或分娩时能够得到必要的经济支持，还有就是这些信息可能会随着政策的更新而发生变化，因此建议参保人员或其家属定期关注最新的医保政策动态。

国内新生儿医保报销比例

新生儿，如果在出生3个月内就办理好医保卡，还能报销其出生时的住院费用，而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的，但是不同城市报销比例不同，具体可以看下表：

如3个月内办理成功，需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用，请记得保存好报销单据，发票等，待医保卡生效后，到医保中心进行报销。