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2024北京新生儿医保报销比例表,住院费用最高可报70%

2024-07-31 09:45:19
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北京新生儿医保可报70%~85%门诊费用、80%住院费用,而特殊药物费用不需要自己承担,100%报销。

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根据北京市相关医保政策来看,只要孩子在出院3个月之内办理医保卡,那么是可以报销一些费用,其中门诊费用报销比例是70%-80%左右、住院费用比例为80%、特殊药品费用100%全部报销。需要注意的是,新生儿医保报销是需要去定点机构才可以,而不同级别的医院报销标准也不同,所以具体能报销多少还是因人而异。

北京新生儿医保报销比例不同

北京新生儿医保报销比例

北京市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障,包括对于婴儿的医疗费用报销,根据相关条例来看,享受北京市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外,住院费用报销比例高达80%。这意味着,家庭只需要支付20%的住院费用,剩余的80%将由医保报销,大大减轻了家庭负担,而具体比例如下:

  1. 1. 门诊费用:按照项目的70%~85%进行报销,其中特殊慢性病的门诊费用报销比例可达90%以上,但对于300元以下的费用,基金支付比例为40%,即最高120元/年;
  2. 2. 特殊门诊费用:对于某些特殊病种,如血友病、再生障碍性贫血等,基金支付比例为75%,且没有起付限制;
  3. 3. 住院费用:住院报销的话,以三级医院为例,起付标准500元以上,住院费用报销比例为80%;
  4. 4. 特殊药品费用:目前特殊药品费用统一由医保支付,无个人支付比例;
  5. 5. 学生儿童大病医疗保险:符合条件的婴幼儿,出生28天以后且取得北京市非农业户籍,可在90日内办理参保,享受学生儿童大病医疗保险待遇。
符合参保条件的婴幼儿,在出生28天以后且取得北京市非农业户籍,可在90日内由家长持户口簿、出生证明等材料到户籍所在地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续。自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。

北京定点机构新生儿报销比例

北京市还实施了医保惠民新政,规定新生儿自出生之日起即可享受医保,且当年参保当月即可享受医保待遇,但是去不同的机构实际报销标准也不同:

  • 在一级(社区卫生服务中心)医疗机构住院治疗,报销比例为65%;
  • 在二级医疗机构住院治疗,起付标准为300元,报销比例为60%;
  • 在三级医疗机构住院治疗,起付标准为500元,报销比例为55%。
此外,门诊大病统筹的起付标准为300元,超过这一标准后,基本医疗保险政策范围内的医疗费用报销比例在35%-50%之间,最高支付限额不超过1.2万元。

国内新生儿医保报销比例

新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:

北京上海天津重庆成都
广州深圳郑州苏州福州
石家庄杭州武汉长沙合肥
南京沈阳长春哈尔滨 南昌
济南太原南宁昆明兰州
青岛贵阳西安海口厦门
西宁珠海乌鲁木齐银川拉萨
呼和浩特大连   
如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。

2024-04-27 16:42:35

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