前列腺液检查结果解析？两个加号+是否比一个严重看完就知

看前列腺液常规报告单主要是看量、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)、PH值、上皮细胞、颗粒细胞、淀粉样小体、前列腺结石(或结晶)、有无精子等等。不过需要注意的是，白细胞计数两个加号“+”不一定就会比一个“+”更严重，下面是报告是否正常的的具体看法。

前列腺液化验报告

首先报告前列腺液的外观(颜色、浑浊度)、pH值及量的变化，然后报告显微镜检查(以直接涂片为主)结果，必要时再进行涂片染色检查或微生物检查报告。

HP表示高倍显微镜的每个视野;白细胞是指形态整齐、折光强、数量较少、分散不成堆者，而脓球是指形态有些破烂、内部结构不清、数量较多，且成堆者；卵磷脂小体是指很多小的屈光卵磷脂颗粒或折光性小体，分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形。

一般计数标准

白细胞

0-9个/HP(即每个高倍镜视野)为(-)或(±)、11-20个/HP为(+)、21-30个/HP为(++)、31-40个/HP为(+++)、40个以上/HP为(++++);

红细胞

0-5个/HP为(±)或少许，6-10个/HP为(+)，11-20个/HP为(++)，21-50个/HP为(+++)，50个以上/HP为(++++);

卵磷脂

小体无或散在为(-)、1/4视野为(+)、1/22视野为(++)、3/4视野为(+++)、满视野为(++++)。

前列腺液常规是前列腺炎患者最常做的检查。正常人前列腺液中白细胞＜10个/HP，卵磷脂小体大量并呈均匀分布在整个视野中。当白细胞＞10个/HP、卵磷脂小体数量减少时，对前列腺炎有诊断意义。

常规检查结果解读

正常的结果

• 外观：乳白色稀薄液体。
• 卵磷脂小体：极多、几乎满视野。
• 上皮细胞；少见。
• 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。
• 白细胞：少于10个（HP）。PH值：6.3-6.5
• 精子：少见或偶见；
• 淀粉样颗粒：少量；
• PH值：6.3-6.5（略偏酸性）；
• 量：0.1-1.0ml。

异常的结果

外观：前列腺轻度炎症时，前列腺液外观也可无明显改变;前列腺炎症较重时，可见不同程度的黄色混浊或含絮状物、或黄色粘稠，或脓血性，后者提示前列腺严重感染或脓肿;可能为前列腺癌时，常显不同程度的血性。

量

减少：多次按摩无前列腺液排出，提示前列腺分泌功能严重不足，一般常见于前列腺炎症性纤维化和某些性腺功能低下等疾患。

增多：前列腺液多可能与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织的反复充血，导致前列腺的腺管扩张，造成前列腺謦从尿道溢出，是前列腺的一种功能性改变，前列腺液多是慢性前列腺炎的信号。

红细胞(RBC)

前列腺炎、精囊炎时，轻度增加;大量增多或呈血性液体时，多见于前列腺癌;按摩取样时手法过重也可增多(观察红细胞是否新鲜)。

白细胞(WBC)

前列腺炎时，前列腺液中白细胞数量增多，并成堆分布。临床上认为报告白细胞数量大于10个/HP或成堆出现，即可诊断为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊为前列腺炎;报告大堆、小堆、条索状(镜下WBC成大堆并有黏液形成)，说明存在前列腺导管(腺管)堵塞现象;报告白细胞活跃表示吞噬旺盛，说明急性炎性反应，报告白细胞陈旧说明处于慢性期。

既往也有根据白细胞多少区分炎性状况：当白细胞为10-20个/HP为轻度前列腺炎，21-30个/HP为中度前列腺炎，>30个/HP为重度前列腺炎。

卵磷脂小体(SPL)

前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成堆聚集等现象，表明炎症区域增多的巨噬细胞吞噬大量脂类(卵磷脂占65%)，但必须在镜检时确认标本采集准确的情况下进行观察，排除标本采集不准确引起的情况，如在标本采集过程中混入尿液，或采集到的是黏液或精液，可使其数量发生改变。通常卵磷脂小体越多，白细胞检出率越低，卵磷脂小体越少，白细胞检出率越高。

PH值

其变化与局部炎症反应密切相关，炎症反应越重，pH值越高;当炎症消失后，pH值逐渐恢复正常。

①前列腺炎患者前列腺液的pH改变可能早于临床症状的出现，当出现临床症状时， 前列腺液的pH值已升高，在随后的病程中不会再有明显变化;

②慢性前列腺炎时pH值可增高至7.7-8.4，pH值>7.8或8.0对慢性前列腺炎有辅助诊断意义，其碱性程度可比正常人增高10倍，大大影响前列腺内的抗生素浓度，影响治疗效果。但也有部分慢性前列腺炎患者，前列腺液的pH值出现降低的趋势，可能与前列腺内的尿液反流有关。

③慢性细菌性前列腺炎(Ⅲa)EPS的白细胞计数与EPS的pH值升高的关系呈正相关，即pH值越高，白细胞含量越高，而慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲb)白细胞数目少，pH值降低，此结果对慢性前列腺炎的诊断和治疗有指导意义。

上皮细胞

前列腺炎时可见数量增多。

颗粒细胞

中青年人出现，可能与感染性炎症有关，常伴有大量脓细胞出现;部分老年人出现，多与性生活减少有关。

淀粉样小体

过去认为其与疾病无关，多见于老年人。近年来有人研究发现，前列腺结石常以淀粉样小体为核心，如与胆固醇结合即可形成前列腺结石(结晶)。

前列腺结石(或结晶)

有结石时，可见由磷酸钙组成的结晶。好发于40岁以上中老年者;有些毫无症状，可在X线、B超等检查时也被发现。

精子

若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可检出精子;有大量死精子提示前列腺有慢性充血。

前列腺液检查相关问题

报告中描述的+、++、+++是什么意思?

每一个+代表10个白细胞，如果报告中描述为+，通常代表白细胞≥10个，且<20个；++代表≥20个，<30个；以此类推。

两个加号“++”是不是比一个加号“+”症状重?

不是！白细胞的多少与症状的严重程度没有明显的相关性。不要过分纠结于白细胞的多少。

 白细胞小于10个是不是就能确定没有前列腺炎?

不能!前列腺炎并不一定都是由于细菌感染引起，如病毒等感染因素引起时，白细胞并不会明显增多。

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