性激素六项报告单怎么看？附FSH、LH、E2、PRL的正常值

性激素检测是女性一项常规的内分泌功能检查，辅助诊断内分泌失调相关的疾病。性激素六项指FSH-卵泡刺激素、LH-黄体生成素、PRL-泌乳素、E2-雌二醇、T-睾酮、P-孕酮，其检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。读懂报告单，需要从各激素水平下手。

性激素六项报告解读

促性腺激素(FSH和LH)

1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L。

2、下丘脑或垂体功能减退：基础FSH和LH均﹤5IU/L。

3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6，是卵巢功能不良的早期表现;基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

4、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3，作为诊断PCOS的主要指标。

5、卵巢早衰隐匿期：2次检查基础FSH>20IU/L，提示1年后可能闭经。

雌二醇(E2)

1、判断闭经原因：若E2水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低，则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制，也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。

2、监测超排卵治疗:监测卵泡成熟、指导HCG用药、确定取卵时间、监测卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

3、诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性子宫异常出血、PCOS等。

泌乳素(PRL)

非哺乳期女性PRL正常值：5.18-26.53 ng/ml。

1、PRL水平随月经周期波动较小，睡眠、饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。需排除以上影响因素连续两次检测高于正常范围方可诊断。

2、PRL升高：部分PCOS、垂体微腺瘤、性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激。

3、PRL降低：席汉综合征、垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏，使用抗PRL药物等。

睾酮(T)

1、PCOS患者睾酮水平呈轻度到中度升高。

2、卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症患者睾酮水平升高。

3、两性畸形的鉴别：男性假两性畸形者睾酮水平在男性正常范围内;女性则在女性正常范围内。

孕酮(P)

1、判断排卵：黄体中期P>5ng/ml 提示排卵。血P水平也可用于观察促排卵效果。

2、了解黄体功能：黄体中期P﹤10ng/ml，提示黄体功能不足。

3、了解妊娠状态：自妊娠第7周起，胎盘分泌P水平超过卵巢黄体。胎盘功能减退时，血P水平下降。先兆流产时，若血P值有下降趋势则流产风险高。异位妊娠血P水平偏低，多数P﹤15ng/ml。

当评估卵巢储备功能时，在月经周期第2-5天（卵泡生长初期）；对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者，如B超提示子宫内膜厚度＜5mm，卵泡＜1cm，则任何一天都可以；判断排卵是否正常或评估黄体功能时，一般在月经周期第21天（黄体中期）查孕酮；PRL水平于睡眠、进食、哺乳、性交、应激下升高，在安静状态下取血较为可靠。

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