哪些人群和胚胎需要做辅助孵化全解，附辅助孵化的适应症

国内生殖中心进行胚胎辅助孵化的人群和胚胎包括：女性年龄大于37岁的患者；透明带明显较厚的胚胎；胚胎透明带颜色异常：透明带颜色较深，棕黑或深棕色；囊胚解冻后；多次试管婴儿移植失败的患者，不孕不育夫妇，通过试管婴儿助孕，移植胚胎形态正常，但是三次以上未能顺利着床妊娠。

辅助孵化的适应症

虽然辅助孵化有利于胚胎的植入，但并不是每个做试管婴儿的患者都需要采用此种技术，仅是对于那些因某种原因导致自身孵化困难的胚胎有帮助，即选择性辅助孵化。而辅助孵化的适应症主要有：

1、FSH基础水平升高( 月经第3天 FSH > 15mIU / ml)：FSH基础水平升高常提示卵巢功能较差，卵子的透明带可能出现异常，需辅助孵化。

2、IVF治疗史：有IVF治疗失败史，在排除子宫内膜、胚胎质量等明显影响其植入的因素后，在再次IVF时应做辅助孵化，因为胚胎不能孵出可能是植入失败的原因。

3、女方高龄(≥37岁)：随着女方年龄的增大，卵子的质量也较差，胚胎透明带常会变硬，失去正常的弹性。

4、透明带异常：当出现胚胎透明带异常，如形态不规则，呈椭圆形，或透明带着色深，或透明带厚度大于15μm，均提示透明带变硬，或有某种功能上的缺陷。

5、植入前胚胎遗传学诊断或筛查。

6、冷冻胚胎：胚胎在经过冷冻和解冻以后，透明带可能会变得坚硬，失去弹性，导致孵出困难，辅助孵化有利于胚胎的孵出。冷冻过程会引起透明带糖蛋白基质变化，导致透明带变硬。较多的文献报道，对冷冻-复苏胚胎进行辅助孵化可以提高胚胎的妊娠率和种植率。

胚胎辅助孵化是利用非接触式激光辅助孵化技术在胚胎透明带上开孔或将透明带局部打薄，该方法具有定位准确，对胚胎损伤小，操作时间短等优点。胚胎、囊胚的辅助孵出为薄化透明带区域1/8—1/4范围，尽量选择卵周间隙比较大的地方进行，避免激光对胚胎的损伤。即保存了透明带对胚胎的支持保护作用，又使胚胎易于自然孵出，最终达到有效改善妊娠结局的目的。

胚胎辅助孵化常见问题

1978年英妇产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹创造了世界上第一个“试管婴儿”——路易丝·布朗。10年后, Cohen教授等人首次对IVF体外受精(in vitro fertilization, IVF)的胚胎实施了“辅助孵化(assisted hatching, AH)”，移植回母体获得成功妊娠。辅助孵化到底是什么呢?以下是一些关于胚胎辅助孵化的常见问题，大家可以详细了解。