显微取精术不适合所有无精子症！附显微取精的7大适应症

显微取精的适应证包括无精子症，包括梗阻性和非梗阻性无精子症；克氏综合征，取精率>40%；Y染色体c区缺失；高促无精症；所有取精，睾丸体积>3ml；常规睾丸穿刺或睾丸活检难以找到精子等。总的来讲，无论是由先天性原因还是后天因素引起的少精或无精症，都可以考虑使用显微取精技术进行治疗。这种技术的适用范围非常广，可以为许多患者提供希望。

显微取精术是否适合所有NOA

非梗阻性无精子症（NOA）虽然都适应显微取精术，但非必须。非梗阻性无精子症又分为高促性和低促性。

NOA低促性，是指通过药物治疗后，可以获得少量数量的精子，这类可以先进行睾丸穿刺或活检，若检出精子则无需再实施显微取精术。

而NOA高促性，是目前最棘手的难题，一般药物治疗后也很难检测出精子，这时就需要借助显微取精术的帮助了。

通过以上说明，相信大家已经明白了显微取精术的原理，这项技术的的确确地给无精子症患者带来了“生”的希望！

显微取精的适应症

显微取精术，就是专门针对非梗阻性无精子症（NOA）患者的一种治疗技术，全称为显微镜下睾丸切开取精手术。显微睾丸取精术的手术适应症包括：

1、非梗阻性无精症睾丸穿刺未检到精子的患者;对于不明原因且睾丸体积正常的无精症患者，若睾丸穿刺未见精子，一般来讲显微取精成功获取到精子的概率较低，不足20%。

2、睾丸过小无法穿刺的患者;无精症表现为“小睾丸”，那么睾丸穿刺难度较大，取得精子的概率较低，应用显微取精方案可提升精子获取率。

3、克氏综合征的患者;“克氏症”（染色体核型47，XXY）患者，精子获取率可达50～60%；

4、Y染色体AZFc区缺失的患者;Y染色体AZFc区缺失的患者，精子获取率也可达50%左右。

5、隐睾致无精的患者等。隐睾性无精子症手术取精成功率在60%。

6、NOA合并精索静脉曲张；取精成功率51.3%。

7、腮腺炎性睾丸炎性无精子症患者取精成功率45%、化放疗后无精子症患者取精成功率90%。

据研究发现：NOA患者虽然有生精功能障碍，但是睾丸仍有可能存在局灶生精的现象。只是由于这些局灶性生精小管过于稀少，借助传统的经皮睾丸穿刺或切开取精很难被发现，就如同在沙漠里寻找绿洲般困难。此时，就只能借助显微镜的帮助，将其放大10~20倍，在睾丸组织中寻找可能存在具有生精功能的生精小管，从而使获取精子的准确性和效率明显提高。

显微取精手术相关事项说明

睾丸取精的手术方式主要有3种，包括：附睾穿刺取精术、睾丸穿刺取精术和睾丸显微切开取精术。附睾或睾丸穿刺取精术无需切开阴囊皮肤，具有创伤面小、并发症少、操作简单、手术时间短、可重复等优势，适用于梗阻性无精子症患者。睾丸显微切开取精术指全身麻醉下，通过显微镜放大作用下切开睾丸，寻找可能具有生精功能的曲细精管获取睾丸精子的一种手术方式，适用于非梗阻性无精子症患者。以下是关于显微取精手术的相关事项说明。