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显微取精手术失败没取到精子就只能通过供精来生育了吗？
如果显微取精手术失败，患者只能通过供精生育吗？
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方芳芳
显微取精失败可以休息一段时间，恢复之后再次进行显微取精手术，也可以选择供精来生育。显微取精失败的大部分患者会选择供精助孕，但是，临床中仍有部分患者术后继续药物治疗一段时间，精液中查见少量精子，借助试管技术助孕。或者经过药物治后选择二次显微取精手术，仍有机会成功获取精子。
显微取精手术失败应该怎么办
显微取精是获得精子几率最高的治疗方式，如果取精失败，医生会根据术中情况（比如睾丸内生精小管发育情况等）评估患者是否适合再次手术。在此期间，建议患者进行生活方式的自我调整，如戒烟戒酒、避免过度劳累、避免职业不利因素（如接触油漆、放射线等），同时可以适当用药辅助治疗。若多次取精失败，也可考虑供精辅助生育。
显微取精没找到精子后来还有找到精子的可能
2022年土耳其的一项研究中发现，2009—2019十年间被诊断为NOA并经过显微取精手术没有找到精子的1976名患者，其中的135名患者进行了长期的精液随访，有55名患者在平均58.13周的精液随访中发现了精子，并成功冷冻保存；其中一部分患者通过辅助生殖技术，使用冻存的精子成功产下自己的孩子。
由此可见，显微取精术中虽然没有找到精子，但在之后取出的精液标本中仍有找到精子的可能，尤其是对于曾经在精液中找到过精子的患者来说，术后一定时间的持续精液随访更有意义。
显微取精手术相关事项说明
睾丸取精的手术方式主要有3种，包括：附睾穿刺取精术、睾丸穿刺取精术和睾丸显微切开取精术。附睾或睾丸穿刺取精术无需切开阴囊皮肤，具有创伤面小、并发症少、操作简单、手术时间短、可重复等优势，适用于梗阻性无精子症患者。睾丸显微切开取精术指全身麻醉下，通过显微镜放大作用下切开睾丸，寻找可能具有生精功能的曲细精管获取睾丸精子的一种手术方式，适用于非梗阻性无精子症患者。以下是关于显微取精手术的相关事项说明。
2024-09-12 15:42:28
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