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隐睾的治疗方法一览,吃激素药还是手术治疗得分情况而定

2024-08-16 14:14:09
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隐睾症的患者一定要尽早的配合治疗。因为如果睾丸长时间的留在腹腔或者是腹股沟里面,受到体温的影响,睾丸的曲细精管就会发生退变,甚至是纤维化,所以隐睾症还会导致患者内分泌异常。

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初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。不过真正隐睾极少在1岁之后再下降,所以,2岁以后的隐睾患者需要根据患者的具体情况选择是采用吃激素药还是手术进行治疗,手术治疗的方法包括一期睾丸下降固定术、分期睾丸固定术、Fowler-Stephens睾丸固定术、腹腔镜手术、睾丸移植术、睾丸切除并假体植入术等。

隐睾需要及时治疗

隐睾的治疗方法

在隐睾症的治疗上主要以手术为主,药物为辅,其具体的治疗方式如下:

1、手术治疗

睾丸下降固定术是治疗隐睾症的主要方法。

睾丸下降固定术能将睾丸解剖复位的成功率升高到95%,并发症风险率降低1%。睾丸下降固定术最佳手术年龄在6-12个月,最迟18个月内进行手术,无需常规活检。

如果隐睾是这个年龄段之后发现的,确诊后应尽快手术。手术治疗的要点是充分游离松解精索,同时修复存在的疝囊,把睾丸解剖复位固定在阴囊内达到一期手术效果。

如果遇到复杂情况不达到解剖复位,可以分期进行手术治疗。

①一期睾丸下降固定术

适用于可触及的低位隐睾(位于股腹沟外环以下阴囊上部),经腹股沟入路,采用腹股沟斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,放置睾丸于肉膜囊。

②分期睾丸固定术

适用于高位隐睾(位于腹股沟内环以上及腹膜后)或少数低位隐睾虽经广泛游离但精索长度仍不足以将睾丸无张力放人阴囊。手术可先将睾丸固定于当前所能达到的最低位置,半年至一年后行二期手术将睾丸固定于阴囊。

③Fowler-Stephens睾丸固定术

适用于长襻输精管、侧支循环丰富睾丸发育良好的高位隐睾。高位离断精索血管,保留足够的侧支循环血管,将睾丸固定于阴囊。

④腹腔镜手术

所有不可触及、可疑隐睾恶变、腹腔内高位睾丸切除等都可采用。腹腔镜手术疗效确切,目前已成为临床上治疗高位隐睾不可替代的手术方式。

⑤睾丸移植术

睾丸移植术是治疗腹腔内高位隐睾重要和有效的方法,分为自体睾丸移植和异体睾丸移植。前者主要用于睾丸发育良好但由于解剖因素不能经上述手术方法降至阴囊内的患者;后者主要适用于先天性睾丸发育不良、无睾症、严重睾丸萎缩和睾丸坏死者。

⑥睾丸切除并假体植入术

适用于睾丸严重发育不良或存在可疑恶变,以及隐睾术后睾丸萎缩坏死患者。睾丸假体植入有利于恢复阴囊正常外观,减轻患者心理方面的障碍。

2、激素药物治疗

在药物治疗上,由于目前对隐睾尚无统一分类,疗效也缺乏统一客观的评价标准,各学者之间有很大的差异。

根据相关文献报道,激素治疗成功率为6%-75%,总体约为20%。目前应用的内分泌激素包括:绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放素等。

激素治疗的效果与隐睾所处的位置关系密切,位置越低,治疗效果越好。

尤其对于隐睾症患者合并非梗阻性无精子症时,可先行睾丸复位术,待后期再行显微镜下睾丸切开取精术,这样可以提高该部分患者获精率。

小儿隐睾症常见问题

经常有家长会问,冬天的时候经常感觉宝宝的睾丸阴囊内时有时无,是不是隐睾?以下是一些关于“小儿隐睾症”的发病几率、症状表现、引起原因、治疗方案、危害等的相关说明,大家可以做个全面了解。

2024-08-12 16:02:39

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