沈阳儿童医保报销指南大放送，内附详细办理流程、比例标准

沈阳市儿童医保是当地社会保险中的一项重要成果，在当地，少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期，保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，再由监护人携带相关的报销材料前往社保管理局进行报销的申请，等到工作人员审核通过之后再进行费用的返还。

沈阳儿童医保报销指南

符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，而具体的报销指南如下：

办理材料

• 原始收费收据（六个月内有效）；
• 费用明细清单；
• 住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；
• 疾病诊断证明书；
• 本人少儿医疗保险证；
• 法定监护人的银行存折原件及复印件（当报销的现金不转入缴费帐号时）。

办理流程

• 参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理；
• 市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执；资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理，不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书；
• 参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件（限四大国有银行），工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认；
• 工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

报销比例标准

• 住院医疗保险待遇：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%；
• 门诊特殊病报销待遇：门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行，特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜；
• 门急诊报销待遇：在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

并且部分地区的报销办理处还需要提前预约，根据要预约的分中心的情况，选择相应的“政务中心”或“专业大厅”中“业务”，根据需求选定“预约日期”及“预约时段”，确认预约信息无误后，点击“提交”，即可完成预约。

儿童医保报销攻略

少儿医保包括普通门诊报销，特殊门诊报销，住院报销三个项目，如果是在定点医院诊治，那么费用是可以报销，但是不同城市、不同医院报销流程存在差异，有需求的可以点击下表城市即可获取：

因目前医保各地政策并不相同，但大致流程基本一致，具体的可咨询当地人社中心或社区中心即可，这样可以提前知晓，准备好相关手续，就可以在规定时间内进行报销。