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理论上卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精率应为100%,而实际上对于这类第一代试管婴儿不受精者,做第二代试管婴儿的受精率也仅为70%左右,甚至有出现ICSI完全不受精的情况。而ICSI受精失败的原因有多种,包括卵子因素、精子因素、年龄、实验室因素等。

icsi受精率百分之70左右

ICSI受精失败的原因

临床上,有5%-15%的试管婴儿IVF周期,虽然精液常规检查的指标是正常的,但仍然会发生不受精,一般所认识的原因是精子缺乏正常受精能力,采用卵胞浆内单精子注射(ICSI),即第二代试管婴儿技术,就可获得受精。但ICSI受精也有失败的情况,以下是造成ICSI失败的详细原因。

一、 卵子因素

卵子不成熟或过熟、老化、或结构功能异常可导致ICSI受精失败,常见于女性的卵巢功能低下、高龄不育(女性年龄 > 38岁)、先天性基因缺陷的患者。

在实际观察中,卵巢反应正常的女性在一个促排卵周期获得的卵子全部未成熟、或者异常的情况,不是很常见。大多数情况下,ICSI受精失败与卵子的质量没有明显直接关系,而可能与精子质量有关。

二、 精子因素

采用不活动精子、严重畸形精子、圆头精子和非梗阻性无精子症睾丸精子行ICSI时,可能出现不同程度的受精率低下和完全受精失败,因为这些精子的特异性卵子激活因子——候选蛋白PLCζ可出现表达和定位异常。

三、 其他相关因素

年龄因素

接受ICSI助孕的女性的年龄影响成功率。年龄较大的女性常存在卵母细胞的质量问题,也是影响生育能力的最显著的因素。37岁以上女性的卵母细胞和胚胎,50%存在染色体非整倍体现象,可能与卵子的老化凋亡增加、卵子的线粒体数量减少和卵胞浆ATP含量下降等有关。

实验室环境

胚胎培养是一个十分复杂的过程,在整个过程中任何一个小细节均会影响试管婴儿的结局。因此对生殖中心实验室的环境和技术要进行严格的风险控制和质量检测,其中包括空气的温度、湿度、有害气体含量、pH值及光照强度以及人员的强化培训等。

对于ICSI受精失败的情况,可以选择AOA卵子激活技术。AOA技术可以有效克服部分完全受精失败或受精率低下,获得正常发育的胚胎,是目前临床上常用的较为有效的处理。AOA技术还应用于圆头精子症、不活动精子和严重形态异常精子。

ICSI技术助孕常见问题

胞浆内单精子显微注射(ICSI)俗称为“第二代试管婴儿”,是指取出卵子后,使用显微操作技术将精子注射到卵子胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。以下是一些ICSI技术助孕的常见问题,大家可以先做了解。

2024-08-14 16:14:12

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