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根据有关数据反应,试管婴儿ICSI周期完全受精失败的发生率为1%~5%。导致ICSI受精失败的因素包括技术因素、精子缺陷以及卵子因素,其中最常见的原因是精子缺陷导致的卵子激活障碍(oocyte activation deficiency, OAD)。目前,对于OAD的治疗通常采用人工卵子激活(artificial oocyte activation, AOA),即利用机械、物理、化学等方式引起卵子外源Ca2+的内流或内源Ca2+的释放,进而诱发一系列与受精相关的生化反应。

ICSI周期有可能受精失败

对于明确由精子缺陷导致OAD的病例,AOA可以显著改善再次治疗的结局。尽管有限的研究表明,与常规ICSI相比,AOA出生的后代患病率和出生缺陷并没有差异,但仍需要进行前瞻性的多中心长期研究,以明确该技术的有效性和安全性。

推荐意见:AOA应谨慎应用,建议对前次ICSI受精完全失败或受精率低下的患者进行患者精子与供者卵子的交叉试验、鼠卵激活试验(mouse oocyte activation test, MOAT)或精子的PLC ζ染色,来判断精源性或是卵源性OAD;可对Ⅰ型圆头精子症或精源性OAD的病例进行AOA治疗;常用化学法激活剂包括离子霉素、A23187以及氯化锶。三者之间的效果比较尚存争议,但对于单独应用上述3种激活剂临床治疗效果不佳的患者,可尝试联合应用。

ICSI技术助孕常见问题

胞浆内单精子显微注射(ICSI)俗称为“第二代试管婴儿”,是指取出卵子后,使用显微操作技术将精子注射到卵子胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。以下是一些ICSI技术助孕的常见问题,大家可以先做了解。

2024-08-14 15:54:55

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