补救ICSI不一定能受精成功，附早补救的受益人群及失败原因

通过补救ICSI能够拯救受精失败的情况，但不是所有的小伙伴，都能通过补救ICSI，改写受精失败的命运。常规受精失败原因主要是精卵结合障碍、精子质量差或卵子质量差。如果是精卵结合障碍，通过补救ICSI有可能挽救受精失败的结局。但如果是精卵质量差，补救ICSI未必能够挽救受精失败的结局。

补救ICSI不一定受精成功

胚胎实验室通过短时受精结合早期补救ICSI的方式来应对IVF受精失败，可以很大程度降低受精失败的风险，但并不能保证所有成熟卵子百分之百受精。

早补救的受益人群

能受益于短时受精+早补救ICSI的人群包括：男方的精液常规检查正常，其精子的数量和活率均要求达到行常规体外受精的标准，但存在以下不受精的高危因素：前一周期常规体外受精率低于50%；不明原因原发不孕大于5年；次以上AIH失败。

补救ICSI失败的原因

补救ICSI失败的原因有多种，总结起来，主要有以下四个：

1. 1. 受精后4-6小时进行的只是一个初步判定，对受精结果判断的金标准仍是受精后16-20小时的原核观察。
2. 2. 部分卵子存在极体形态不典型(如极体碎裂)，难以准确判断其极体数目。
3. 3. 排出第二极体的时间并不完全一样，大多数在受精后6小时排出，若出现第二极体排出推迟，则容易出现误判，因此无法排除观察时卵子已经受精但第二极体尚未排出的情况;
4. 4. 即使正确判断了极体情况，但R-ICSI仍不能解决因为卵子激活障碍、精子功能障碍及精卵质量差等原因导致的不受精，以及各种原因导致受精后胚胎质量发育差等情况。

目前的医学发展水平，没办法彻底弄清楚究竟是什么原因导致的受精失败，胚胎学家只能尽自己最大的努力，改写受精失败的结局。请各位进行IVF周期的取卵患者保持电话通畅，尤其是取卵当日晚上18:00—20:00之间，如遇到受精失败的情况，实验室工作人员会及时通过工作手机与联系沟通补救方案， 需要补救的通常在取卵后第3天来医院时补签知情同意书及缴纳ICSI费用。

补救ICSI的常见问题

据相关文献报道，在IVF周期中约5%-15%会发生受精失败（受精率低下或完全不受精），即每10对患者夫妇中，就有1例可能需要补救ICSI。