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试管婴儿什么情况下做早补救ICSI？卵子的第二极体是关键
2024-09-11 14:25:44
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取卵后4小时左右，实验室技术人员会将处理过的精液加入到有卵子的培养液内；继续观察4-6个小时，根据拆除颗粒细胞后的卵子情况来判断是否已受精，是否需要做补救ICSI。
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基础卵泡3个取了8个 试管婴儿达人
一般试管婴儿短时受精在授精后四小时左右拆颗粒细胞，观察卵子是否出现第二极体，如果第二极体观察不明显、受精率低下或所有卵母细胞均未见第二极体，则继续培养2个小时，再次观察，若仍有≥50%的卵母细胞未见第二极体，则视为受精失败，实验室将与患者沟通，在患者知情同意的情况下采取补救ICSI，目前早补救ICSI技术已经作为各生殖中心避免完全受精失败的常规措施。
做早补救ICSI的决定因素
胚胎实验室通过短时受精结合早期补救ICSI的方式来应对IVF受精失败，可以很大程度降低受精失败的风险。但是临床上是否要做早补救ICSI是很考验胚胎科学家能力的。准确的判断需要经验丰富的胚胎科学家根据卵丘颗粒细胞的消化和扩散程度、卵子形态的动态变化、并结合患者病史来综合决定。
卵子形态方面
主要根据成熟卵子的第二极体的排出、卵胞浆折光变化、透明带形态、和精子粘附等情况来决定是否做早补救ICSI。
既往病史方面
原发不孕、继发不孕时间≥5年、多次人工授精失败、男方少弱畸精、不明原因不孕等是IVF受精失败的高危人群，也是早补救ICSI的重点目标人群。
我国生育年龄的夫妇发生不孕不育的比例越来越高，常规IVF（一代试管）是治疗不孕不育的有效手段。一代试管周期中完全失败的发生率约为5%~10%。受精率低甚至受精完全失败的情况不可避免，不仅会影响试管结局，也给夫妻带来经济及身心负担。如果可以尽早观察到不受精，并且补救授精，就可以避免全军覆没的情况。
补救ICSI的常见问题
据相关文献报道，在IVF周期中约5%-15%会发生受精失败(受精率低下或完全不受精)，即每10对患者夫妇中，就有1例可能需要补救ICSI。
补救ICSI那些事
2024-09-11 11:43:17
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