7个囊胚全是嵌合体怎么办，想要移植需要考虑的问题不少

如果在临床上培养出的7个囊胚全是嵌合体胚胎那么与整倍体胚胎移植后临床结局相比，胚胎不容易着床，这个时候就应该在医生的指导下谨慎考虑是应该重新周期还是直接移植，如何处理需要根据患者的具体情况以及医生的判断进行选择，同时我们如果想要移植嵌合体胚胎，那么也是需要考虑许多的相关因素的。

7个囊胚全是嵌合体怎么办

胚胎嵌合体指的是在同一个胚胎中存在两种及以上的不同基因型的细胞，出现这种情况可能是环境因素、衰老、遗传、基因突变、接触化学物质等因素导致，其按照胚胎发育时期可分为卵裂期嵌合体胚胎及嵌合体囊胚，囊胚活检嵌合体发生率在3%——24%之间，一旦鉴定为嵌合体，应立即寻求专业的医学检查和治疗。

• 重新周期：由于嵌合体胚胎移植结局风险高，若果患者无法承担移植嵌合体囊胚的后果，也可以选择将其个囊胚全部废弃，进行下一个新周期以获得整倍体胚胎移植；
• 直接移植：嵌合体囊胚移植存在多种可能性，一般嵌合体程度越高，导致移植后出现异常的可能性越大，建议经过遗传咨询后选择低风险的嵌合染色体进行移植。

目前认为，在充分了解风险和知情同意的情况下，可以考虑移植嵌合体胚胎，但需要注意的是，嵌合体胚胎的移植也有一定顺序，最优移植整倍体/单体的嵌合体胚胎，而不是整倍体/三体，其次有一条染色体三体的嵌合体，但嵌合体胚胎移植结局风险高，仍然需要谨慎对待。

移植嵌合体胚胎需考虑的因素

胚胎中非整倍体细胞占比２０％～８０％为嵌合体胚胎，＞８０％为非整倍体胚胎，＜２０％为整倍体胚胎。目前认为，在充分了解风险和知情同意的情况下，没有可移植的整倍体胚胎，必要时可以考虑移植嵌合体胚胎。

嵌合体囊胚移植

嵌合体胚胎移植时，会考虑（1）嵌合比例（嵌合比例越小，移植风险越小）；（2）异常类型（染色体整条异常还是片段异常）；（3）特定的染色体；（4）胚胎形态学评分等。

胚胎着床率

根据已有的两项研究表明，移植嵌合体胚胎后的最终着床率约为38%-45%。

流产率及婴儿健康情况

有研究数据表明，25%（n=8）的嵌合体胚胎在移植后生化妊娠，另一项研究表明，12%的嵌合体胚胎最终流产，26%持续妊娠，分娩信息和婴儿健康程度尚无法获得。

在移植嵌合胚胎时，除了要考虑到上述情况外，还应结合患者其他临床信息进行综合判断，因此，移植嵌合胚胎一定要在专业的遗传咨询医师的指导下进行。

染色体嵌合体热门问题释疑

嵌合体指同一个体中同时存在两个或多个不同细胞系的现象，根据细胞系来源不同，可分为同源性嵌合（Mosaicism）和异源性嵌合（Chimerism），在临床上有许多关于染色体嵌合体的问题，下面是一些解答：