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40%嵌合体胚胎还能做三代试管婴儿移植手术吗?

2024-04-30 15:15:10
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40%嵌合体胚胎能否做三代试管婴儿移植手术需要综合考虑多个因素,性染色体嵌合时最为严重,不推荐移植;常染色体嵌合时,应当考虑承担的染色体异常,也不推荐移植。

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三代试管胚胎染色体40%嵌合体是可以移植的,不过移植成功后需加强产检,满16周时要做羊水穿刺,检测胎儿染色体情况。一般来说,当胚胎的嵌合体比例小于20%,可当做正常胚胎进行移植。当胚胎的嵌合体比例高于80%时,该胚胎就属于染色体异常的胚胎,超过嵌合体的范畴,就不可以移植。而染色体单体嵌合体处于20%-80%之间的胚胎,就是单体嵌合比例越小越好。而染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎,移植选择就要除去2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合。

染色体嵌合比例小可以移植

三代试管胚胎筛查过程中,若是一部分染色体正常,另一部分染色体异常,这种情况就是嵌合体型。而目前如果没有正常整倍体胚胎且没有进行下一个周期的机会,胚胎染色体嵌合体移植的专家共识如下:

  1. 1. 染色体嵌合比例小于20%,可当做正常胚胎进行移植,为第一选择;
  2. 2. 染色体单体嵌合比例在20-80%之间的胚胎,比例越低越好,是第二选择;
  3. 3. 染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎,但2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合要除外,为第三选择;
  4. 4. 染色体复杂嵌合(2条及以上染色体嵌合)的情况下,X/Y嵌合体以及片段异常嵌合体不建议移植。
一般做三代试管,胚胎嵌合体比例越大,移植后发生妊娠失败的概率就越高,孩子出生后出现先天性缺陷或病症的概率也就越高,且健康问题的严重程度也越严重。所以说,如果医生建议可以移植的,就可以移植,对于经济困难、不想在促排取卵以及取卵困难的患者都是可以移植40%嵌合体囊胚的。

2022-12-30 13:15:20

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