试管婴儿移植对子宫内膜的要求：厚度、类型、血流需达条件

子宫内膜的厚度非常重要，影响着胚胎着床的成功率，但是目前暂时没有一个硬性标准。目前来看，大多数生殖中心做试管婴儿移植对子宫内膜的厚度、类型、内膜指数等会有一定的要求。比较简单的就是厚度在正常范围内，是可以移植的（通常认为＞7 mm比较好）。一般来说，子宫内膜厚度达到8～12 mm就能移植胚胎。

试管婴儿移植的内膜要求

无论新鲜胚胎或冷冻胚胎移植，胚胎移植日子宫内膜的厚度都将影响试管的成功率，而试管婴儿移植的内膜要求可以从以下三方面入手。

1、子宫内膜厚度

通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8~12mm，对于内膜<8mm和内膜>14mm的情况需要进一步分析。

内膜<8mm

子宫内膜的生长需要雌激素刺激，在试管助孕过程中，一般雌激素较自然状态下高，极少出现雌激素不足导致的子宫内膜薄。因此，子宫内膜薄多见于既往子宫内膜的损伤(如清宫导致的基底层受损，如下图)。这种损伤一般是不可逆转的，目前我中心正探索通过粒细胞刺激因子、自体富血小板血浆宫腔灌注等治疗方式，改善薄型子宫内膜的试管结局。

内膜>14mm

内膜>14mm并不意味着试管成功率的降低，需要对患者的病情进行进一步分析:

①内膜增厚伴随子宫内膜回声不均，或高回声光团，未行宫腔镜检查，建议进一步宫腔镜检查确定是否存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生，以上疾病将影响试管成功率；

②)内膜增厚伴随子宫内膜回声不均，或高回声光团，已行宫腔镜检查，结果正常或异常已处理，与移植时间间隔短，可移植；

③内膜增厚不伴随子宫内膜回声不均，未行宫腔镜检査，可移植胚胎较多，可移植，若失败则考虑宫腔镜检查。

2、子宫内膜类型

子宫内膜形态主要分为三型，A型为三线型子宫内膜，B型为弱三线型，C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

3、子宫内膜指数

搏动指数（PI）<2的时候，容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。

以上条件仅供参考，需结合患者实际情况进行综合考虑。