宫颈TCT怎么检查？附取样时机、部位、操作步骤及注意事项

宫颈TCT检查为无创性检查，由专业医护人员用专用软刷刷取宫颈口分泌物，将标本置于专用培养液内用于TCT检测。为了保证取样的正规性，需要注意取样时机、部位、操作步骤等等。建议做此检查时注意检查前24小时避免性生活；检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；安排在非月经期进行。

宫颈TCT检查相关事项

目前，宫颈癌筛查工作已经列入我国公共卫生项目中，在全国各地普遍展开，通过改进的液基薄层细胞学检查（TCT）及 HPV 检测，理论上宫颈病变细胞检出率可以达到 100%。但是因为样本量不足、取样时间不对等可能会影响检查结果的准确性。那么，要如何优化取样质量呢?

TCT检查取样时机

1、应避开经期，月经中后期是最理想的。

2、检查前 48 小时内避免阴道内放置药物、润滑剂。

3、48小时内避免性生活、阴道冲洗及行阴道检查。

4、阴道炎严重时，应先治疗、然后再取样。5 妊娠期取样应慎重。

宫颈TCT检查取样部位

在宫颈鳞柱交界处或移行区处取样。

TCT检查取样前准备

调整好患者体位后，置入窥器，窥开阴道、暴露宫颈，肉眼观察宫颈，去除多余的粘液及其他分泌物。

取样时部位规范

1 扫帚样取样刷的设计便于同时接触宫颈外口及宫颈管内，使取样刷的中心刷毛插入宫颈管，尽可能深的插入，周围刷毛要充分接触宫颈外口。

2 轻柔地转动取样刷，顺时针转动5 圈，避免用力过度、切忌反向旋转，导致宫颈出血、影响细胞采集。

3 取样完成后立马将取样刷推至保存液瓶底，毛刷散开，均匀摇动数次，使采集到的细胞尽可能的释放到保存液中，盖上瓶盖。

4 保存液瓶上注明姓名、年龄。

取样时注意事项

① 避免经期取样，月经中期取样时，宫颈粘液棉签较难擦去时，可用卵圆钳夹取，避免触及宫颈外口。

② 分泌物较多时，可用棉签轻轻擦去，避免用力擦。

③ 同房后出血的患者，可用棉签轻轻擦去血迹后再取样。

④ 取样时宫颈出血较多时，应及时停止取样，并避免短期内(< 3 个月)重复取样，以免出现假阴性结果。

⑤ 窥器应保持干燥，禁用碘伏、石蜡油、润滑剂等擦洗。

⑥ 多种妇科检测采样顺序：肉眼观察 → 阴道分泌物采样 → TCT 取样 → HPV 采样 → 醋酸 / 碘液。

⑦ 申请单填写尽量完整、字迹工整，保存液瓶应及时送往实验室。

取样过程操作困难如何处理

子宫颈口较小(未育及绝经后女性)，使宫颈取样难度增加。子宫颈口较小，取样刷深入宫颈口较困难，取材的到细胞数较少，取样不足，容易引起假阴性结果。可先用探针或 HPV 毛刷探查、略扩张宫颈口后再进行 TCT 取样。

剖宫产女性宫颈上移，致使暴露困难，可先用双合诊检查确定宫颈位置后，再放置窥器，暴露宫颈，实在暴露困难者，可先用卵圆钳钳夹宫颈前唇或后唇，向下牵拉暴露后再取样。

宫颈糜烂严重患者，旋转不超过 5 周，以免出血过多冲淡细胞。

TCT检查相关事项说明

tct检查全称是日基薄层细胞检测，是一种非常先进的宫颈癌细胞检查技术，可以百分之百的检出宫颈癌细胞。所以女性在生活中应该定期的去医院进行tct检查，这样可以有效的预防宫颈癌的发生。