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哪些人要做子宫内膜活检？妇科、生殖中心适用范围不同
多年未孕，反复种植失败患者，需进行内膜活检，判定子宫内膜对激素的反应情况以及是否有子宫内膜炎。手术中取出的内膜组织，必须做病理检查，排除肿瘤，癌变，息肉，炎症以及对激素的反应情况等，进一步指导治疗。
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崔国欣
子宫内膜活检在妇科门诊、妇科病房、生殖中心、体检中心都可可能会遇到。临床上需要做子宫内膜活检的人群包括异常子宫出血的患者，需要排除子宫内膜病变、宫颈病变或其他病变；功能失调性子宫出血、闭经等月经紊乱的患者，通过诊断性刮宫可以了解子宫内膜的周期性变化；判断有无排卵的不孕症患者；需排除子宫内膜结核的患者等几类。
子宫内膜活检适用范围
子宫内膜活检，主要是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况。同时有助于子宫内膜疾病的诊断。其适合范围大致如下：
一、妇科门诊
1、阴道不规则出血妇女：绝经前和绝经后的不规则出血；
2、诊刮不能提供充分材料者：由于病灶小或者宫内萎缩的局限分段诊刮有一定病变被遗漏的可能性；
3、禁忌做诊刮的患者(麻醉禁忌或依从性差)；
4、随访已治疗和未治疗的子宫内膜增生患者；
5、宫颈涂片显示有子宫内膜细胞:提示可能有子宫内膜炎或子宫内膜增生；
6、超声显示子宫内膜增厚：建议非增殖期3mm以上就应该做子宫内膜监测检查；
7、直肠癌、乳腺癌子宫内膜监测：服用三苯氧胺的患者子宫内膜癌发病风险增加7-10倍；
二、妇科病房
术前子宫内膜常规检查，评估手术范围;
三、生殖中心
对不孕症妇女子宫内膜状态评估：明确有无排卵；判断黄体功能；诊断有无子宫内膜疾病；准备做试管婴儿的女性要定期做子宫内膜监测，确定子宫内膜是否处在分泌期。
四、体检中心
子宫内膜癌高危人群筛查；40岁以上，高血压，糖尿病，肥胖，雌激素补充者。
子宫内膜活检是一种临床实践中常用的妇科手术，进行内膜活检有多种设备和技术。近年来，门诊内膜活检技术已经取代了诊断性刮宫或者手术宫腔镜，后两者通常需要患者在手术室全麻条件下进行。
2024-08-27 14:42:52
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