自然周期中发现卵泡未破裂黄素化了能做冻胚解冻移植吗？

在试管婴儿治疗过程中，尽可能在有排卵周期做解冻移植。有研究报道，卵泡未破裂黄素化患者种植窗口期血清孕酮水平显著低于正常排卵患者，子宫内膜的雌激素受体和孕激素受体表达升高，整合素表达降低，影响子宫内膜的分泌功能、蜕膜化及基质降解，导致子宫内膜容受性降低，从而影响胚胎着床。所以在自然周期拟行冻融胚胎移植时对发生卵泡未破裂黄素化的患者，一般不进行解冻移植。

卵泡不破裂黄素化周期能不能解冻移植

卵泡不破裂黄素化周期能不能解冻移植答案有两种，有人觉得不能移植，需要取消周期，也有人认为可以移植，只要子宫内膜发育完好，加强黄体支持，仍可解冻移植，同样可以得到满意的妊娠率。

而现实中，冻融胚胎移植治疗结局受多种因素影响，包括胚胎质量、胚胎种植与子宫内膜发育的同步性及子宫内膜容受性等。冻融胚胎移植周期内膜准备常用方案有自然周期、激素替代周期和促排卵周期，各种不同方案之间，临床妊娠率、活产率比较并无显著性差异。

因自然周期符合胚胎着床的生理要求，且简便、经济，因此对于拟行冻融胚胎移植、排卵正常的患者多选择自然周期进行内膜准备。然而，自然周期中，发生卵泡未破裂黄素化者并不少见。而发育正常的成熟卵泡不破裂而黄素化有两种原因：

①、内分泌因素即排卵本身所需的内分泌环境异常。

②、机械性因素即盆腔组织因输卵管梗阻、内异症、盆腔术后及盆腔炎时会形成粘连、增厚等组织形态学变化造成卵巢包裹粘连，阻碍卵泡破裂与卵子排出。

对于卵泡不破裂黄素化周期能否进行解冻移植一直有争议，由于卵泡不破裂黄素化重复发生率高达64%，如卵泡不破裂黄素化反复发生不能解冻移植势必造成患者的焦虑心理，浪费患者的时间，同时增加经济负担。

发生卵泡未破裂黄素化的患者往往黄体期短，表现为黄体功能不足，孕激素水平低；发生卵泡未破裂黄素化的患者因其孕酮水平低、黄体功能不全，理论上可能对冻融胚胎移植临床结局不利。

冻胚移植常见问题释疑

胚胎移植一般状况会先考虑到移植新鲜胚胎，假如：由于女性子宫等难题不宜新鲜胚胎移植的情况下，会考虑到胚胎。而如果有较比较严重的子宫卵巢刺激性综合症得话，会提议选用冻胚移植。以下是一些移植冻胚过程中常见的问题，大家可以先做了解。