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高龄IUI、IVF、ICSI怎么选？40岁选几代试管婴儿看过来
2024-08-26 15:42:09
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超过40岁的高龄女性想生育，IUI、IVF、ICSI怎么选？
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瑶玲啊瑶玲
宝宝2岁5个月22天 育儿达人
随着社会的进步与发展、国家生育政策放开，晚婚晚育、高龄生育的女性群体不断增加，往往需要寻求人类辅助生殖技术的帮助。《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。≥35岁的女性，其自然流产风险随年龄显著增加，不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。那么，40岁选几代试管婴儿更好呢？
高龄选几代试管婴儿
1、年龄与宫腔内人工受精(IUI)治疗后的妊娠率密切相关，对于≥30岁的女性，其IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者尤其明显。故对于≥40岁患者不建议行IUI治疗，而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。
2、对于≥35岁且使用长方案进行控制性超促排卵的高龄女性，可在卵泡中晚期添加促黄体生成素，提高临床妊娠率与胚胎种植率等指标，改善助孕结局。
3、卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)不能改善高龄女性ART的结局，选择IVF还是ICSI与患者年龄无关。对于非男性因素导致不孕的患者，ICSI与IVF相比，并没有改善受精后的妊娠结局，而相同周期ICSI费用比IVF高，建议行IVF治疗。
4、对于预后情况良好的35～37岁女性，建议选择性单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症。对于预后情况不佳或>37岁的女性，可考虑双胚胎移植，但需告知多胎妊娠和母婴并发症的风险。
高龄女性治疗中卵巢功能减退及卵巢低反应的问题日益突出，成为生殖领域被广泛关注的难点，给生殖医学专业临床实践提出了更高的要求和诸多的挑战。
2024-08-26 15:42:09
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