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非梗阻性无精子症都适合做显微取精术来获取生育机会吗？
显微取精手术就是在麻醉下，切开睾丸白膜完全暴露睾丸组织，通过显微镜放大10到15倍的视野下，寻找可能具有生精功能的生精灶，从而获得精子的一种手术方式，手术结束时也会将绝大多数睾丸组织放回睾丸内并完整缝合伤口，手术精细程度高，创伤较小。获取精子之后可利用辅助生殖技术进行助孕，获得自己的亲生孩子，是非梗阻性无精子症患者的福音！
最佳回答
紫不语
不是所有非梗阻性无精子症（NOA）均适合于睾丸显微取精术，可以帮助无精证获取到生育机会。在术前对睾丸生精功能评估是非常重要的，不仅要考虑导致患者睾丸生精功能障碍的病因，还要依据各项检查结果预估显微取精获得精子的概率，必要时前期要给予内分泌治疗，还要考虑女方的年龄和卵巢储备功能，同时还需要考虑患者的生育意愿以及经济负担等综合因素。
非梗阻性无精子症
显微取精手术理论上适合所有非梗阻性无精子症的患者，但由于Y染色体 a 区、b 区缺失的患者手术取精成功率极低(5%)，因此不推荐行显微取精手术，其他如克氏征（47，XXY)、Y染色体c区缺失、青春期腮腺炎后睾丸炎、隐睾、放化疗后、不明原因的非梗阻性无精子症患者均可考虑通过手术获取精子。
睾丸穿刺没有精子的患者也可以考虑用显微取精来获得精子。睾丸穿刺是通过睾丸活检针穿刺睾丸获得少量睾丸组织来判断睾丸内有无精子的一种方法，由于睾丸穿刺本身的局限性（仅获得少量睾丸组织)，睾丸穿刺没有获得精子并不能说明整个睾丸都没有精子存在，而显微取精是将整个睾丸组织在显微镜下进行翻找，取精效果自然要好得多。
无精症显微取精的概率
显微取精的成功率根据患者的病因不同而有所差别。一般来说，克氏征、Y 染色体 c区缺失、隐睾、放化疗后、青春期腮腺炎后睾丸炎的患者取精成功率较高，一般能达到 40%~70%。相比较而言，不明原因的无精子症患者取精成功率较低，为 30%左右。
2024-08-22 14:56:42
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