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对于闭经的患者来说,因为没有排卵,宫颈粘液不会出现周期性的变化;若宫颈粘液有周期性的变化,说明卵巢功能良好,闭经的原因可能在子宫。
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郭东方
根据宫颈粘液检查可以帮助判断有无排卵,鉴别闭经的原因以及了解卵巢的功能。在雌激素的作用下,宫颈粘液和宫颈会发生一系列物理化学变化,例如宫颈粘液量增多、清澈透明、稀薄水样,拉丝度变长,出现羊齿状结晶,同时宫颈口呈“瞳孔样”改变;排卵后受孕激素作用,宫颈粘液分泌减少,并且粘稠度增加。对于比较常见的蛋清样白带,不一定就是说明排卵了。
宫颈粘液是子宫颈内膜腺体分泌的粘液。在正常排卵周期中,宫颈粘液会受雌、孕激素的影响发生周期性变化,主要体现在黏液的量、黏稠度及结晶类型等方面。通过观察宫颈粘液的周期性变化,可以了解卵巢的功能,还可以预测排卵。
宫颈粘液随着体内雌激素水平的升高分泌增多,在排卵前1~2天或者排卵当天达到高峰,因为粘液中所含的氯化钠及水分增多,其性状稀薄、透明,拉丝可长达10cm以上,显微镜下可见到典型的羊齿状结晶,这预示着即将排卵,此时的宫颈粘液有利于精子穿过,增加受孕的几率。
排卵后48~72小时由于受到孕激素的影响,粘液的分泌量减少,性状变的粘稠、浑浊,不能拉成细丝,显微镜下可以看到羊齿状结晶变为不典型且逐渐消失,逐渐变为椭圆体。
“蛋清样白带”出现的原因是由于体内卵泡发育后雌激素水平升高所致,但并不是每一颗发育成熟的卵子都能顺利排出,有的月经周期,卵泡由于各种原因虽然发育成熟,但却未能顺利排出而形成黄素化未破裂卵泡。
出现“蛋清样白带”并不能说明一定有排卵。除抽血检测孕酮外,阴道超声监测排卵后形成的黄体是一种较为准确的判断有无排卵的方法。
2024-08-27 14:35:13
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