胚胎如何评级？附原核期、卵裂期、囊胚期评分标准

国内外大多数生殖中心采用胚胎形态学分析的方法筛选优质胚胎，因为这种方法简便、无创、安全并相对准确。而胚胎评级根据原核期、卵裂期、囊胚期不同，评分标准是不同的。一般在取卵后第一天进行原核期胚胎Scott评分；取卵后第二天、第三天分别进行一次卵裂期胚胎评分；取卵后第五天、第六天分别进行一次囊胚期胚胎评分。

胚胎评级标准

原核期胚胎Scott评分标准

对于原核期胚胎，胚胎学家会综合考虑两个雌、雄原核的大小，距离以及核粒的数目、排列等进行评分。

• Z1：核粒数目相当，3-7个，原核大小相等，核粒均极性分布或一侧呈极性分布；
• Z2：核粒数目相当，原核大小相等，核粒散在分布；
• Z3：原核轻度大小不等和/或核粒数目相差大（>3）；
• Z4：原核大小明显不等，原核未交联或相距很远。

附：100%形成囊胚的胚胎2PN之共性：

1.原核中核粒数目相差≤3，核粒约7个；

2.核粒﹥7个时核粒排列不完全呈极性；核粒3-7个呈极性排列；

3.二者均呈极性排列或均不呈极性排列。

卵裂期胚胎评分标准

关于卵裂期胚胎，则会以卵裂球的数目、大小、形状;细胞质是否均匀、清晰；胚胎内碎片的含量这几项内容为依据进行评分，将胚胎分为1级、2级、3级和4级胚胎。

• 1级：卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整;胞质均匀、清晰;胚胎内碎片<5%;
• 2级：卵裂球大小略不均匀，形状略不规则;胞质可有颗粒现象;碎片在10-20%之间;
• 3级：卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形状不规则;胞质可有明显颗粒现象;碎片在21-50%之间;
• 4级：细胞大小严重不均匀;胞质可有严重颗粒现象;碎片在50%以上。
• 3级以上的胚胎均为可利用胚胎，其中1级和2级胚胎定义为优质胚胎。

囊胚期胚胎评分标准

囊胚是由滋养层细胞和内细胞团组成，有一个完全扩张的囊胚腔。

(一)囊胚的六个时期

• 1期：早期囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
• 2期：囊胚，囊胚腔大于胚胎总体积的1/2;
• 3期：扩张期囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎总体积;
• 4期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
• 5期：正在孵出囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
• 6期：孵出囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

(二)内细胞团分级(用于3—6期囊胚)

• A级：细胞数目多，排列紧密
• B级：细胞数目少，排列松散
• C级：细胞数目很少

(三)滋养层细胞分级(3-6期囊胚还需进一步分级)

• A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密
• B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散
• C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成

一般生殖中心会挑选第三天卵裂球数目7-10的优质胚胎进行移植。或者挑选两到三枚优质胚胎进行囊胚培养，第五天挑选优质囊胚移植。第三天移植后的剩余可利用胚胎全部进行冷冻。