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输卵管积水对试管婴儿的影响：子宫内膜容受性降低是其一
中国专家共识提到：输卵管梗阻是接受 IVF 治疗的最主要病因之一。因输卵管因素接受 IVF 治疗的妇女有25％存在B超下可见的输卵管积水。研究发现，伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低50%、自然流产率增加。
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白雪公主
输卵管积水对对试管婴儿的影响包括炎性盆腔微环境对卵母细胞的影响、积水反流 、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性、稀释宫内养分等等，有研究发现 B 超下可见输卵管积水者比未见积水者胚胎移植术后妊娠率下降更显著。即使是单侧的输卵管积水，IVF的妊娠率也下降。输卵管积水影响移植成功率的原因为：机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和对胚胎的毒性作用。
输卵管积水对试管婴儿的影响
输卵管积水是指因输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病导致的输卵管内包裹着水样液体，是一种较常见的妇科疾病。输卵管积水对对试管婴儿的影响是存在的，目前常见的影响如下：
1、 炎性盆腔微环境对卵母细胞的影响
输卵管积水的患者，盆腔炎性环境往往导致盆腔内脏器尤其是内生殖器的粘连，输卵管和卵巢的粘连，导致卵巢长期处于慢性炎性环境内，不排除卵巢本身也有慢性炎症，从而导致在炎性微环境下生长发育的卵泡质量不佳，可能会影响受精以及胚胎的发育潜能。
2、积水反流
输卵管积水反流入宫腔内，影响胚胎在宫腔内的定位和粘附，影响胚胎着床。
3、胚胎毒性
输卵管积水中含有大量炎性分子，这些炎性分子可能会抑制胚胎的发育，甚至导致胚胎死亡，因此对胚胎而言，积水“有毒”。
4、降低子宫内膜容受性
子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚胎的包容接受能力，输卵管积水的炎性分子可降低子宫内膜容受性，从而降低胚胎着床的能力。
5、稀释宫内养分
输卵管积水可能稀释了宫腔内胚胎发育所必需的营养成分，从而破坏胚胎发育的生长微环境，可能导致胚胎发育迟缓或停滞。
输卵管积水是没有任何药物能够去除的，无论是中药还是西药，治疗的目的只能是消炎，无法改变处于无功能的、膨大的输卵管积水，所以对它处理方式主要是手术，包括输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管近端栓堵术等等。
2024-10-15 15:52:27
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