短效长方案促排步骤主要分为降调节和促排两步,降调节从月经第21-22天开始,大概用时14天左右,14天后复检各项指标,确定降调成功后开始进入促排,使用促排药期间,每2-3天进行一次B超监测,观察卵泡发育情况,当多个卵泡的直径达到18mm时打夜针,然后在夜针后34-38小时完成取卵。
长方案分为长效长方案和短效长方案,相对来说短效的其降调促排的时间会短一些,所谓的长效长方案也就是长效GnRH-a—Gn—HCG方案。短效长方案的目的是控制体内的促性腺激素水平,试管长方案的优势在于让卵泡更均匀发育,减少内源性LH峰的提早发生,避免在促排阶段卵子在未完全发育成熟时过早排出。
试管短效长方案促排过程
短效长方案不是所有人都可以用,目前主要是适合人群包括年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,其促排、移植步骤主要分为以下7步:
- 1. 降调:一般是吃避孕药(oc)17-21颗之间或者黄体酮期,开始每天注射小剂量降调节药物,连续注射14天;
- 2. 14天后返院启动促排:促排14天后返院做抽血检查及B超检查,若检查结果及你的身体情况达标后,启动促排,除了开始打促排卵的药物,降调药物将继续注射一直到打夜针;
- 3. 返院监测卵泡发育情况:常规促排卵第5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况,根据具体情况,再2-3天返院监测;
- 4. 打夜针:等到目标卵泡直径达18-20mm左右,给与HCG夜针作为扳机,促进卵泡最终成熟。一般常用的HCG药物为艾泽、达必加等;
- 5. 取卵:夜针36-38小时后取卵;
- 6. 移植:常规促排卵第5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况。根据具体情况,再2-3天返院监测;
- 7. 查怀孕:如移植,给予黄体支持药物至14天返院抽血查怀孕,明确是否妊娠,给予相应的处理。
对于排卵规律的患者,可以选择自然周期方案,对于排卵不规律的患者,可以选择口服避孕药加长方案,促排过程中要保持正常起居生活,禁止性生活及剧烈运动。