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太原三甲医院新生儿报销比例分享,报销需要什么资料在内

2024-07-26 14:20:04
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太原三甲医院新生儿报销比例根据不同级别的医院会有所不同。

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在太原市的三家医院都是可以给新生儿的医疗费用做报销的,并且报销的比例有区别,不同级别的医院报销比例差别大,如一级医院报销65%,但是三家已孕报销50%并且还会设有起付线,不过能够报销的前提是患儿家庭准备好了齐全的材料,比如住院发票原件、参保人的医保卡等等。

太原三甲医院新生儿报销比例高

太原三甲医院新生儿报销比例

太原新生儿一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下住院医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
此外,‌太原市对于新生儿的医保政策还包括了不缴费即可享受医保待遇的规定,‌只要新生儿在出生当年取得太原市户籍,‌就可以由其监护人携带相关证件到户籍所在地的县(‌市、‌区)‌医疗保险经办机构办理参保登记,‌从而享受医保待遇。

太原市新生儿医保报销材料

  • 门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
  • 住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
  • 参保人社会保障卡;
  • 参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
  • 非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
  • 发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
  • 发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
  • 母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
  • 若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。
新生儿参保后,享受出生当年的城乡居民基本医疗保险和大病保险住院待遇。12月份出生的新生儿享受出生当年和次年的城乡居民基本医疗保险和大病保险住院待遇。

2024-07-26 14:20:04

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