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昆明参保异地生孩子报销只需要经过申报、备案、审核几个步骤就能够报销。
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虽然说在昆明参保异地生孩子也是可以报销的,但是相关的流程是会更加复杂一些,要办理报销就需要首先申报,上传相关的材料信息等,然后在“国家医保服务平台”APP进行异地生育的备案,然后就能够进行报销了,同时报销的比例与在昆明当地是一样的,大家不必担心这个问题。
由于事业发展的原因,很多女性职工会在非户籍所在地结婚生子组建家庭,生育保险作为国家的基本福利是每个生育的妇女都能享受的,无论其生育发生地是否在户籍所在地,那么,异地生育保险报销流程是怎样的?下面是详细介绍:
生育保险待遇申报
首先,参保人员需要登录云南医保网厅(https://ggfw.ynylbz.cn/)或使用云南医保微信小程序进行生育医疗费用和生育津贴的申报,在申报过程中,需要填写相关信息并上传必要的证明材料,如医疗费用清单、诊断证明等,申报完成后,医保经办机构会进行审核,审核通过后,相关费用即可进入报销程序。
异地就医备案
如果参保人员需要在昆明市以外地区生孩子,应提前进行异地就医备案,备案可以通过“国家医保服务平台”APP完成,步骤包括下载APP、注册绑定个人信息、在“在线办理”下找到“异地备案”并选择“异地就医备案申请”,按照提示填写相关信息即可完成备案。
备案成功后,参保人员在就医地开通全国医保联网的定点医疗机构可以直接刷医保卡或医保电子凭证进行医疗费用结算,无需垫付后再回参保地进行手工报销。
直接结算与手工报销
如果因系统故障等原因无法直接结算,参保人员可以收集相关医疗费用凭证(如发票、费用明细清单等)回参保地申请手工报销,随着技术的发展,未来将实现线上办理报销,使报销过程更加便捷。
报销比例
生育待遇方面来说,昆明有关部门对顺产、难产、剖宫产、产前检查费等项目都进行了下调,生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%,已经参加生育保险,并连续缴费半年以上,职工可以享受生育保险“报销”。
以顺产为例,这些年来,昆明市的顺产保险待遇医疗费用包干结算4000元,此次调整为2500元,而难产从原来的5000元调整为3000元,剖宫产从6000元调整为4000元,而产前检查费和生育营养补助都从1000元下降为500元。
查询异地就医信息
参保人员可以使用加载金融功能的社会保障卡在异地就医即时结算联网医疗查询本人异地就医相关信息,或通过云南省人力资源和社会保障网或到参保地医疗保险经办机构查询个人信息。
很多人可能参保地与自己生孩子的城市是不一样,从而不知道具体的报销政策,而且不同的地方实际报销规定存在差异,而下面针对不同城市报销进行了汇总,可以了解:
北京 | 上海 | 天津 | 重庆 | 成都 |
广州 | 深圳 | 郑州 | 苏州 | 福州 |
石家庄 | 杭州 | 武汉 | 长沙 | 合肥 |
南京 | 沈阳 | 长春 | 哈尔滨 | 南昌 |
济南 | 太原 | 南宁 | 昆明 | 兰州 |
青岛 | 贵阳 | 西安 | 海口 | 厦门 |
西宁 | 珠海 | 乌鲁木齐 | 银川 | 拉萨 |
呼和浩特 |
2024-07-24 11:43:17
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