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试管婴儿得宫外孕有五大原因，胚胎游走、内膜蠕动皆是诱因
医生，试管婴儿不是直接把胚胎放到宫腔内吗？是不是就不会得宫外孕了？
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周惠安
据资料统计，宫外孕在IVF（试管婴儿）孕妇的发生率约5～8％。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠。而IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675％，经去除宫外孕病灶及保胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。而试管婴儿会得宫外孕与胚胎游走、输卵管因素、子宫内膜蠕动等五大诱因有关。
试管婴儿得宫外孕的原因
宫外孕在医学上称为“异位妊娠”，是指胚胎在子宫体以外的部位着床，它包括输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等。异位妊娠一直是公认的体外受精的并发症之一，发生的原因主要有以下五个。
1、胚胎游走
移植到宫腔的胚胎，是具有生命力的，不会乖乖地只呆在宫腔里，它会到处游走，选择舒适并合适的位置扎根植入。
2、输卵管因素
正常情况下，胚胎游走到输卵管，输卵管可以通过蠕动将胚胎送回宫腔。但是如果存在输卵管炎症、输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，胚胎运送受阻，就有可能发生宫外孕;另外输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节失败，也可影响胚胎的运送。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常。
3、不良宫腔环境
子宫内膜创伤(反复人流等)及内膜炎，使胚胎不易在子宫内着床，胚胎就会选择到别的地方安家落户;子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种宫腔占位病变，也会使胚胎不易在子宫内着床。
4、不良的盆腔环境
有研究显示，输卵管炎，输卵管积水等会产生一些相关种植因子，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。
5、子宫内膜蠕动
子宫内膜蠕动可引起宫腔内液体的流动，为着床前胚胎提供必需的营养和氧气，同时也可导致胚胎着床失败和宫外孕的发生。
随着医疗水平的进步，血HCG测定及B超诊断对宫外孕早期诊断帮助很大，一经诊断，应尽早处理，避免病灶破裂出血危及生命，减少住院时间及住院费用。
2024-08-28 14:55:30
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