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这是我头一次做试管促排,下周准备移植,但是医生说我的子宫内膜太薄了,只有6mm,卵子也只长了四个,最大的是1.6x1.4,医生就说让我先吃药调理,我看到很多姐妹都说调理厚度要吃补加乐,但是医生叫我吃阿司匹林肠溶片,还要吃一周,想问这是为什么?
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韩晓雪
阿司匹林是辅助生殖领域(试管婴儿)常用的药物之一,用量为每日75-100mg口服。主要改善内膜分型,对增加内膜厚度作用有限。阿司匹林又名乙酰水杨酸 是经典的非甾体类抗炎药(NSAIDs),具有解热镇痛、抗风湿、抗炎、抗血小板聚集的作用。
阿司匹林的作用机制主要主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性,从而降低前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成,达到镇痛、消炎、抗血小板等作用机理。主要适用以下情况:
1、改善子宫内膜容受性
阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流,从而改善子宫内膜的血供,以期改善子宫内膜的状态及厚度。
2、增加卵巢反应性
卵泡生长与发育依赖卵巢局部血流提供营养,局部血供越丰富供给卵泡的营养就越多,卵泡质量越高,才可提高获卵率和优质胚胎率。阿司匹林可以提高和改善卵巢内血流,增加卵巢反应性,从而达到提高妊娠率的目的。
3、预防卵巢过度刺激综合征
在辅助生殖领域,促排卵过程中最常见的并发症为卵巢过度刺激综合征,其主要表现为胸腹水和血液浓缩引起的高凝状态。卵巢过度刺激综合征的发病机制涉及血小板的活化,而阿司匹林抗血小板聚集的作用能一定程度预防血栓形成,因此阿司匹林被列为可能降低卵巢过度刺激综合征发生的药物之一。
4、明确诊断为自身免疫性疾病,且有不良孕产史患者
如:抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
5、明确诊断为易栓征,且有不良孕产史患者
如:抗凝蛋白缺陷(蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症)、凝血因子缺陷(抗凝血酶原Ⅲ,异常纤维蛋白原血症)、纤溶蛋白缺陷(组织型纤溶酶原激活物(t-PA)缺陷症、纤溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)增多)、高同型半胱氨酸血症、凝血酶原突变、四氢叶酸还原酶基因突变(MTHFR)等。
6、异常子宫动脉血流灌注和胎盘血流灌注者。
7、针对子痫前期的预防
在2019年FIGO指南、2019年ACOG指南、2020年我国妊娠期高血压疾病诊治指南、2021年USPSTE指南中,都把阿司匹林作为子痫前期预防的一线药物。
8、其他
高血压,糖尿病,肾脏疾病,部分妊娠合并心脏病,如心脏换瓣术,风心二尖瓣病变伴心房纤颤,且有上述不良孕产史患者。
2024-12-04 11:07:29
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