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甲亢妇女常常会伴随月经紊乱,Krassas等报道甲亢患者中22%会出现月经紊乱,而正常对照组中仅8%出现月经紊乱。关于甲减与女性生育的研究,大部分研究均表明不孕人群中血清TSH值普遍高于正常人群。综上所述,女性在不孕诊治过程中,推荐评估其血清TSH值。
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甲状腺功能异常对女性生育的影响不容小觑,甲亢、甲减都可能造成不孕。更具体的讲,甲状腺功能异常对女性生育的影响包括:影响性激素水平、影响月经周期和排卵、影响子宫内膜质量、增加不孕和流产风险,以及影响一起内分泌系统的失衡。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,其功能是分泌甲状腺激素(TH)以调节机体代谢。甲状腺功能异常是育龄期人群的常见疾病,女性发病率明显高于男性。不孕症患者中甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的发病率较正常人群升高,可见甲状腺功能与女性生育力密切相关。
甲状腺功能异常对女性生育能力的影响是多方面的:
(1)影响性激素水平
甲状腺激素与性激素(如雌激素、孕激素)之间存在相互作用,故甲状腺功能异常可能导致性激素水平紊乱,进一步影响女性的生育能力。
(2)影响月经周期和排卵
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能导致月经周期变短、月经不规律,甚至停经;过多的甲状腺激素还可能抑制排卵,降低生育机会。
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能导致月经周期延长、排卵异常;还可能干扰脑垂体释放FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的正常节律,进而影响排卵。
(3)影响子宫内膜质量
甲状腺激素可直接参与调节子宫内膜生理功能,影响子宫内膜容受性,降低怀孕的成功率。
(4)增加不孕和流产风险
甲状腺疾病可能导致排卵障碍,从而影响受孕;还可能影响宫腔对妊娠的承受能力,增加产科并发症和不良妊娠结局的发生。
(5)其他相关因素
甲状腺功能异常还可能与其他内分泌系统的失衡相关,如胰岛素抵抗、糖代谢异常等,这些因素共同作用可能进一步影响女性的生育能力。
2024-09-23 09:24:49
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