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抗精子抗体阳性的原因分析，精液免疫抑制功能减弱只是其一
ASA阳性可能会导致精子聚集，使精子在和卵子相遇过程中困难重重，从而影响受孕。那么，为什么会出现抗精子抗体阳性呢？
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高永泰
出现抗精子抗体阳性的原因有很多，比如血睾屏障被破坏、生殖道黏膜屏障被破坏、精液中免疫抑制功能减弱等等。正常情况下，女性的血液中是没有抗精子抗体的，但由于女性生殖道的炎症和损伤，如子宫内膜炎、盆腔炎，或者是经期有性生活，女性血液接触到男性的精子、精浆后，就把这些“异已”当作入侵的外敌，出自卫而大肆进行吞噬，由此引起免疫系统产生抗体，就是抗精子抗体。
抗精子抗体阳性的原因
正常生理条件下，男性由于睾丸的“血睾屏障”，精子与免疫系统是隔绝开来的，精子并不会被免疫系统识别和攻击，此时自然不会产生抗精子抗体。然而，当“血睾屏障”受到暂时或永久性破坏，具有抗原性的精子就会进入到血液中，产生针对精子的免疫应答反应，从而产生抗精子抗体。抗精子抗体阳性具体发生的机制主要分为：
1、血睾屏障被破坏
生殖系统的炎症、外在因素造成的睾丸损伤、输精管损伤，输精管梗阻等，均可引起血睾屏障被破坏。
2、生殖道黏膜屏障被破坏
生殖道的管道系统具有一层上皮细胞，形成上皮屏障，防止精子与免疫系统接触，但在管道被破坏时，例如输精管的损伤及梗阻，精索静脉曲张，输精管复通术的损伤，附睾、前列腺管、精囊等炎症，均可能造成屏障被破坏。
3、精液中免疫抑制功能减弱
男性精液中存在一些免疫抑制物，比如前列腺素、酸性磷酸酶等，保护精子进入阴道后免受女方免疫排斥。但在男性生殖道创伤或感染时，免疫抑制物的分泌受到影响，巨噬细胞吞噬、降解精子，最终导致精卵无法结合。
抗精子抗体是生殖中心常见的检查项目之一，因为抗精子抗体阳性对生育的影响是非常大的，它具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，使得精子进入女性生殖道望而生畏，阻碍了精子与卵子的结合。即使侥幸怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰而致不孕。
2024-07-09 16:03:33
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