孕期服用阿司匹的安全性说明，附妊娠期用法及每日用量

根据《妊娠期间低剂量阿司匹林的应用》，目前认为妊娠期每日使用低剂量阿司匹林比较安全，并且相关的严重孕妇（或）及胎儿并发症较低。依据分析，本处方阿司匹林肠溶片的用法用量符合《孕期与哺乳期用药指南》要求的剂量（75~300mg/d）和《妊娠期间低剂量阿司匹林的应用》要求的剂量81 mg/d。

孕期服用阿司匹林的安全性

阿司匹林易通过胎盘，动物试验表明：妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日<150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸。因此若阿司匹林适应证明确且无其他选择，可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用：每天75mg以内是安全的。

《妊娠期低剂量阿司匹林的应用指南》关于妊娠期使用低剂量阿司匹林的时机建议：子痫前期高危女性，从妊娠12周至28周（最好在16周前）开始每日预防性使用低剂量阿司匹林（81 mg/d），持续使用至分娩。除非用于预防早期流产，大多数研究推荐妊娠期低剂量阿司匹林的治疗时机在12~28孕周之间。

复发性流产患者应用小剂量阿司匹林常见的副反应为阴道流血，偶有牙龈出血等。出现出血症状首先暂停药物，并尽快就诊，特别是怀孕后的患者，需要排除宫外孕、宫颈息肉等疾病导致的出血。

妊娠期使用阿司匹林的注意事项

1.有子痫前期风险的孕妇，如对阿司匹林或其他水杨酸类过敏，则不应使用低剂量阿司匹林。

2. 阿司匹林与其他非甾体抗炎药(NSAIDs)之间存在意义的交叉敏感，因此已知对其他NSAIDs过敏患者忌用阿司匹林。

3. 有鼻息肉的患者应避免使用低剂量阿司匹林，因其可能诱发危及生命的支气管狭窄。

4.曾因阿司匹林诱发急性支气管痉挛的哮喘患者，也应避免使用低剂量阿司匹林。

消化道出血史，活动性消化道溃疡，其他原因引起的消化道或泌尿道出血，严重肝功能不全的患者禁用。对于发生产科出血或有产科出血风险的患者，是否继续使用低剂量阿司匹林，需要进行个体化评估。