什么样的胚胎可以冷冻保存？3级胚胎要不要冷冻看过来

在试管婴儿技术中，一个促排卵周期通常可获得较多个胚胎，但这些胚胎并非一定都能利用，只有可利用的胚胎才值得进行冷冻保存。理论上，1-3级的胚胎都可以冷冻保存，但是1级、2级胚胎的复苏率和解冻后的妊娠率要明显高于3级胚胎，我们会根据每个人的情况决定3级胚胎是直接冷冻还是继续培养至形成囊胚后再行冷冻。

什么样的胚胎需要冷冻

在一次促排周期中，会将移植后剩余的胚胎进行冷冻，减少反复促排和取卵对患者的经济和精神的压力，还有需要进行PGD/PGS的胚胎也要进行冷冻保存。冷冻选择一般包括第三天（D3）的卵裂期胚胎和第五（D5），第六天（D6）的4-6期囊胚。

通常情况下，对于 冷冻胚胎有以下两个要求：

1、正常受精的胚胎

只有一个精子和一个卵子结合后形成的胚胎，若出现多个精子同时和一个卵子结合而形成的胚胎，则属于不正常受精的胚胎，存在染色体的异常，不可以冷冻。

2、胚胎的质量等级

虽然获得了较多胚胎，但每个胚胎的质量都不同，有好有坏，可从胚胎的发育速度、碎片数量及形态等各个方面来综合评估胚胎质量，只有达到一定级别的胚胎才会被选择冷冻，如卵裂期胚胎，一般胚胎发育到第3天，可达到6-8个细胞球，根据胚胎的形态和碎片多少，也可将它们分为4级，一级和二级胚胎属于较好的可进行冷冻，而三级和四级胚胎质量较差，一般不建议保存。

囊胚期的胚胎评分又有所不同，主要是按照囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞数量来进行评分，通常分为A、B、C三种类型，A、B级的囊胚可冷冻，而C级囊胚较差，不建议冷冻;胚胎发育的速度，以囊胚培养为例，取卵后5-7天内形成的优质胚胎可冷冻，而不能发育成囊胚的胚胎也无冷冻的价值。

以江西省妇幼保健院生殖中心为例子 ，其胚胎实验室一般冷冻胚胎的标准是D3胚胎的细胞数是7-9细胞数，并且是2PN来源的胚胎，胚胎评级一般是I极，II极及部分III极（无透明带异常，无粗颗粒，无空泡，碎片小于等于35%，无胚胎形态异常，卵裂球分裂对称形态相似）。发育至D5或者D6的囊胚一般是根据囊胚的扩展，囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评分，评分低于3BB的胚胎不用于冷冻。