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有的女性做试管婴儿,到了降调环节,“发现她打1针,而我打14针!”这是怎么回事呢?
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周幼马
降调1针和14针区别其实这与采取的哪种降调方式有关,而降调方式又跟到患者的身体条件、年纪有关。降调1针和14针最大的区别在于降调药物和剂量的不同,比如降调1针使用的降调药物为达菲林,而降调14针使用的降调药物为达必佳。这两种针剂所用的药都是促性腺激素释放激素激动剂,只是1针的属于长效的,而14针的属于短效的。
降调1针
需要每28-30天注射一次,而女性患者注射14天后即达到降调节标准。
降调14针
需要连续打14天,一旦停药就容易恢复,所以需要每天注射,这种针剂是短效的,它的药效非常短。
如果女性年轻,卵巢功能比较好,可以选择降调一针,但是如果女性的年纪大而且卵巢功能不好,那么,降调14针更适合她。两者的效果都是差不多的。
1、注射部位与价格
降调打1针是肌肉注射,14针是皮下注射。目前市面上的降调针价格都略有不同。
有些长效降调针一支的价格在1500-3000元左右,但只打一次。有些短效降调针最低一支需要100元左右,进口的会贵一些,但是需要每天打,所以费用是累积的。
2、药物的保存和使用
达菲林应在25℃以下贮存,有效期是2年。达菲林是3.75毫克的溶剂复溶药物粉末,复溶后要立即注射,复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。
达必佳必须贮藏在2~8℃避免冻结,并要避光,有效期可达3年。达必佳是100ml,0.1mg的预充型针剂,皮下注射,按照计量每日注射。
对于长效降调来说,女性降调节较充分,卵泡发育也会发育的更加均匀。
但是会对女性垂体抑制较厉害,会导致Gn用量大,同时也会延长刺激的天数,部分女性患者会因为黄体抑制过深,而需要额外添加黄体。这种就比较适合大多数人群,特别是那些比较年轻,卵巢功能也较好的女性。
对于打短效降调方案的女性患者来说,打14天的短效制剂降调节长方案(其实需要达到夜针日,取卵前2天多数需要打26天左右),这样是每天一针,药量也是非常小,主要是垂体抑制不深,可随时调整剂量,促排卵用药相对减少,对女性来说是比较好的。
但是GnRHa用药时间比较长,并且需要每天注射,有的女性会觉得不方便,还有很多女性患者会对打针非常恐惧。但是这样的方案适合年纪大且卵巢功能不好的女性。
2024-10-17 15:42:18
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