试管婴儿促排卵方案汇总：微刺激、拮抗剂、长方案等很常见

试管婴儿促排卵过程中长方案使用较多，主要适用卵巢储备功能正常的患者。其次，短方案，周期短平快，适用卵巢储备功能不太良好的患者。然后，拮抗剂方案，一般用于卵巢早衰、多囊综合征、卵巢刺激反应不良、前次促排卵反应不良的患者。拮抗剂方案具备周期短的优势。第四，超长方案，适用子宫内膜异位症患者；子宫内膜容受性差的患者。第五，微刺激/温和刺激/自然周期方案，卵巢储备能力低或不适合接受大剂量药物刺激的患者。

试管婴儿促排卵方案

一、长方案

长方案包括黄体期长方案、卵泡期长方案和超长方案。

1、黄体期长方案

这是试管婴儿超促排中最经典的方案之一。它通常在月经周期的黄体中期开始使用降调节药物(促性腺激素释放激素激动剂，即GnRHa)，用药14天后达到抑制垂体的效果，再使用促排卵药物。长方案的优点是可以有效地抑制内源性黄体生成素(LH)峰，避免提前排卵，可控性强，卵泡发育同步性好。适用于年轻、卵巢功能正常的患者。

2、卵泡期长方案

月经周期第2-5天查性激素六项、尿hCG和B超未见异常，即可注射1支长效GnRH-a，28天至35天后复查性激素及B超，达降调标准后启动促排卵。适用于子宫内膜异位症人群、反复种植失败人群及卵巢储备功能正常人群。

3、超长方案

月经周期第2天至第5天查性激素六项、尿hCG和B超未见异常，即可注射1支长效GnRH-a;28天至35天复查性激素六项、尿hCG和B超，再次注射1支长效GnRH-a，当注射2次至多次GnRH-a后择期启动促排卵。适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌症、反复着床失败和单次降调失败的患者。

部分患者以为“长方案”就是治疗时间长，因此不想选择它。实际上各个方案的促排时间是一样的，长方案只是多了“降调”的阶段而已。如果患者的个体情况更适合长方案，最好按医生建议治疗。

二、短方案

短方案通常是月经周期的第2天开始使用短效的促性腺激素释放激素激动剂，即GnRHa，第3天开始使用促排卵药物。短方案的优点是简单方便，适用于卵巢储备功能减退或对长方案反应不佳的患者。

三、拮抗剂方案

拮抗剂方案是在促排卵过程中，当卵泡长大到一定大小时添加拮抗剂，抑制内源性黄体生成素(LH)峰，防止提前排卵。该方案具有疗程短、灵活等优点，对卵巢刺激较小，适用于各类人群，尤其是多囊卵巢综合征患者。

四、微刺激方案

微刺激方案使用较小剂量的促排卵药物促进卵泡生长，对卵巢的刺激较小，且费用低廉，但获卵数相对较少。该方案适用于高龄(年龄≥40岁)、卵巢储备功能低下、对促排卵药物反应不佳或不能耐受大剂量药物刺激的患者。

五、自然周期方案

自然周期方案不使用促排卵药物，仅通过监测自然周期中的卵泡发育情况来获取卵子。该方案对患者身体影响较小，但获卵率相对较低。适用于高龄(年龄≥40岁)、卵巢储备功能低下、对促排卵药物反应不佳或不能耐受大剂量药物刺激的患者。

六、黄体期促排方案

在自然周期或促排周期的黄体期，使用促性腺激素药物(Gn)刺激卵巢，使卵巢内残余的小卵泡继续发育成熟。该方案可以增加获取卵子的机会，提高试管婴儿治疗的成功率。主要适用于卵巢储备功能低下、常规促排卵方案反应不佳需要继续进行卵巢刺激的患者，但是不能进行新鲜周期移植。

七、PPOS方案

即高孕激素状态下促排卵方案，是一种通过口服外源性孕激素(地屈孕酮、甲羟孕酮等)抑制促黄体生成素(LH)峰的促排卵方案。该方案主要适用于卵巢储备功能差、多囊卵巢综合征患者。

促排卵方案有多种类型，在临床上通常称为比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等，在使用和选择上是根据患者来进行个性化定制的。